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<title>FSME-Impfstoff</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">FSME-Impfstoff</span></h1>
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</div>
<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Ein <b>FSME-Impfstoff</b> ist ein <a href="Impfstoff" title="Impfstoff">Impfstoff</a> gegen das <a href="FSME-Virus" title="FSME-Virus">Frühsommer-Meningoenzephalitis-Virus</a>.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Eigenschaften">Eigenschaften</h2></div>
<p>FSME-Impfstoffe bestehen aus <a href="Formalin" class="mw-redirect" title="Formalin">Formalin</a>-<a href="Virusinaktivierung" title="Virusinaktivierung">inaktivierten</a> FSME-Viren, die auf <a href="CEF-Zellen" title="CEF-Zellen">CEF-Zellen</a> kultiviert wurden.<sup id="cite_ref-:1_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-:1-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-WHO_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-WHO-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In einer Dosis <i>FSME-IMMUN</i> für Erwachsene (ab 16 Jahren) sind 2,4 μg <a href="Antigen" title="Antigen">Antigen</a> enthalten, bei <i>Encepur</i> 1,5 μg (ab 12 Jahren), bei Kindern jeweils die Hälfte.<sup id="cite_ref-WHO_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-WHO-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die in beiden Impfstoffen enthaltenen Viren basieren auf dem europäischen Subtyp (TBEV-Eu);<sup id="cite_ref-WHO_2-2" class="reference"><a href="#cite_note-WHO-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> hierbei stammen Impfviren bei <i>FSME-IMMUN</i> vom Impfstamm <a href="Neud%C3%B6rfl" title="Neudörfl">Neudörfl</a>, die bei <i>Encepur</i> vom Stamm K23 (K steht hierbei für „<a href="Karlsruhe" title="Karlsruhe">Karlsruhe</a>“).<sup id="cite_ref-:2_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-:2-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Impfstoffe wirken gegen drei Subtypen des FSME-Virus (europäischer, sibirischer und fernöstlicher Subtyp).<sup id="cite_ref-CDC_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-CDC-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Die Antigene der Impfstoffe sind am <a href="Adjuvans" title="Adjuvans">Adjuvans</a> <a href="Aluminiumhydroxid" title="Aluminiumhydroxid">Aluminiumhydroxid</a> absorbiert.<sup id="cite_ref-:1_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-:1-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Zudem enthalten sie Stabilisatoren und Konservierungsmittel wie <a href="Humanalbumin" title="Humanalbumin">Humanalbumin</a>, Spuren von Saccharose, <a href="Protamin" title="Protamin">Protaminsulfat</a>, Formaldehyd, <a href="Gentamicin" title="Gentamicin">Gentamicin</a> und <a href="Neomycin" title="Neomycin">Neomycin</a> (<i>FSME-IMMUN</i>) bzw. <a href="Saccharose" title="Saccharose">Saccharose</a>, Spuren von Formaldehyd, <a href="Chlortetracyclin" title="Chlortetracyclin">Chlortetracyclin</a>, Gentamicin und Neomycin (<i>Encepur</i>).
</p><p><i>FSME-IMMUN</i> und <i>Encepur</i> gelten als gleichwertig und austauschbar, im Bedarfsfall kann zwischen ihnen gewechselt werden.<sup id="cite_ref-:0_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-:0-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Ob eine der beiden Impfstoffe einen besseren protektiven Langzeittiter aufrechterhalten kann, bleibt Gegenstand der Untersuchung.<sup id="cite_ref-:2_3-1" class="reference"><a href="#cite_note-:2-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>In <a href="Russland" title="Russland">Russland</a> sind ferner drei Impfstoffe in Verwendung: <i>TBE-Moscow</i> (bzw. <i>TBE vaccine Moscow</i>), <i>Tick-E-Vac</i> (auch <i>Klesch-E-Vac</i>) sowie <i>EnceVir</i>.<sup id="cite_ref-WHO_2-3" class="reference"><a href="#cite_note-WHO-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Alle basieren auf den fernöstlichen FSME-Subtyp (TBEV-FE), die ersten beiden auf den Sofjin-Impfstamm, letzterer auf Impfstamm Nr. 205.
</p><p>Im Norden Chinas wird ein weiterer Impfstoff eingesetzt, der auf den Senzhang-Impfstamm (TBEV-FE) basiert.<sup id="cite_ref-:3_7-0" class="reference"><a href="#cite_note-:3-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="„Zecken-Impfung“"><span id=".E2.80.9EZecken-Impfung.E2.80.9C"></span>„Zecken-Impfung“</h3></div>
<p>Umgangssprachlich wird der Impfstoff teilweise auch ungenau als „<a href="Zecken" title="Zecken">Zecken</a>-Impfung“ bezeichnet, da das FSME-Virus insbesondere durch die Zeckenart <a href="Gemeiner_Holzbock" title="Gemeiner Holzbock">Gemeiner Holzbock</a> übertragen wird. Die Bezeichnung ist aber irreführend, da die Impfung weder gegen einen <a href="Zeckenstich" title="Zeckenstich">Zeckenstich</a> als solchen schützt noch gegen andere, durch Zecken übertragbare Krankheiten, wie z. B. die <a href="Lyme-Borreliose" title="Lyme-Borreliose">Lyme-Borreliose</a>. Insofern bleiben auch nach erfolgter Impfung grundsätzliche Vorsichtsmaßnahmen gegen Zeckenbisse (wie etwa das Tragen langer Hosen, <a href="Repellents" class="mw-redirect" title="Repellents">Repellents</a> oder das Absuchen des Körpers nach einem Spaziergang im hohen Gras) notwendig.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Impfdurchführung"><span id="Impfdurchf.C3.BChrung"></span>Impfdurchführung</h2></div>
<p>Die beiden in der EU zugelassenen FSME-Impfstoffe werden bei einer Erstimmunisierung dreimal <a href="Intramuskul%C3%A4r" class="mw-redirect" title="Intramuskulär">intramuskulär</a> verabreicht.<sup id="cite_ref-CDC_4-1" class="reference"><a href="#cite_note-CDC-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Hierbei soll nach der ersten Impfung die Zweitimpfung etwa 2 bis 12 Wochen danach erfolgen, im Anschluss daran die 3. Impfung 5 bis 12 Monate.
</p><p>Als Totimpfstoff ist die Immunität geringer als bei Lebendimpfstoffen, der Impfschutz ist nach Grundimmunisierung nicht lebenslang gegeben und muss daher in sogenannten Auffrischungsimpfungen erneuert werden.<sup id="cite_ref-:2_3-2" class="reference"><a href="#cite_note-:2-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die erste Auffrischungsimpfung wird in der EU nach drei Jahren empfohlen, ebenfalls von den Herstellern der beiden in der EU zugelassenen Impfstoffe. Die weiteren Auffrischungsimpfungen erfolgen in Deutschland und <a href="%C3%96sterreich" title="Österreich">Österreich</a> nach jeweils 5 Jahren bei Menschen unter 60 Jahren bzw. nach jeweils 3 Jahren bei Menschen über 60 Jahren.<sup id="cite_ref-:0_5-1" class="reference"><a href="#cite_note-:0-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-:1_1-2" class="reference"><a href="#cite_note-:1-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die <a href="Schweiz" title="Schweiz">Schweiz</a> weicht davon ab, sie empfiehlt generell 10-Jahres-Auffrischintervalle. Nach Auffassung der <a href="Eidgen%C3%B6ssische_Kommission_f%C3%BCr_Impffragen" title="Eidgenössische Kommission für Impffragen">EKIF</a> soll der Impfschutz länger als 3 bis 5 Jahre nach der Grundimmunisierung anhalten; dies soll auch die Akzeptanz für die Impfung erhöhen.<sup id="cite_ref-:1_1-3" class="reference"><a href="#cite_note-:1-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Neben den Standardimpfungen gibt es noch sogenannte Schnellimpfungen zur Etablierung einer Grundimmunisierung, die bei gegebener Dringlichkeit durchgeführt werden kann, beispielsweise wenn ein längerer Aufenthalt in einem Risikogebiet mit Freilandaktivitäten geplant, aber im Heimatland keine FSME-Impfung erhältlich ist.<sup id="cite_ref-:0_5-2" class="reference"><a href="#cite_note-:0-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Hierbei erfolgt die Zweitimpfung bereits nach 14 Tagen (<i>FSME-IMMUN</i>) bzw. 7 Tagen (<i>Encepur</i>). Die Drittimpfung ist bei FSME-IMMUN wie bei der Standardimpfung 5–12 Monate später vorgesehen, bei Encepur weicht dieses Schema ab. Hier soll bereits 21 Tage nach der ersten Dosis die Drittimpfung erfolgen – außerdem wird eine Auffrischimpfung 12–18 Monate später empfohlen. Die übrigen Auffrischungsimpfungen folgen wieder den o. g. Schemata.
</p><p>Der FSME-Impfstoff befindet sich auf der <a href="Liste_der_unentbehrlichen_Arzneimittel_der_Weltgesundheitsorganisation" title="Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation">Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation</a>.<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Eine <a href="Passive_Immunisierung" class="mw-redirect" title="Passive Immunisierung">passive Immunisierung</a> gegen das FSME-Virus ist aufgrund erschwerter Krankheitsverläufe seit 2003 in der EU nicht mehr zugelassen.<sup id="cite_ref-:0_5-3" class="reference"><a href="#cite_note-:0-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In den USA wurde am 13. August 2021 der FSME-Impfstoff von Pfizer (<i>TICOVAC</i>, in Europa bereits als <i>FSME-IMMUN</i> bekannt) zugelassen.<sup id="cite_ref-CDC_4-2" class="reference"><a href="#cite_note-CDC-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Immunologie">Immunologie</h2></div>
<p>Die inaktivierten FSME-Impfstoffe erzeugen <a href="Neutralisierende_Antik%C3%B6rper" class="mw-redirect" title="Neutralisierende Antikörper">neutralisierende Antikörper</a>, die nach drei Impfungen 99 % der Geimpften für drei Jahre vor einer Infektion schützen; bei zwei Impfungen tritt dieser bei 98 % auf, jedoch hält dieser nur etwa ein Jahr<sup id="cite_ref-:0_5-4" class="reference"><a href="#cite_note-:0-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> <a href="Seropositiv" class="mw-redirect" title="Seropositiv">Seropositivität</a> ist definiert als ein <a href="ELISA" class="mw-redirect" title="ELISA">ELISA</a>-Titer von 126 VIE (Vienna) U/ml oder ein <a href="Neutralisationstest" title="Neutralisationstest">NT</a>-Titer von 1:≥10.<sup id="cite_ref-:0_5-5" class="reference"><a href="#cite_note-:0-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Ein <a href="Titer_(Medizin)" title="Titer (Medizin)">Titer</a> von über 125 IU/ml wird als schützend bewertet.<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Das Zeitintervall vor einer Auffrischungsimpfung wird nicht durch eine serologische Kontrolle der Titer bestimmt, sondern ist mit festen Zeitabständen definiert.<sup id="cite_ref-:0_5-6" class="reference"><a href="#cite_note-:0-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Impfstoffherstellung">Impfstoffherstellung</h2></div>
<p>Die Herstellung des FSME-Impfstoffes erfolgt auf sogenannten PCEC-Zellen (<i>primary chicken embryo cells</i>).<sup id="cite_ref-:3_7-1" class="reference"><a href="#cite_note-:3-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Dabei handelt es sich um eine primäre Zelllinie, die von <a href="Embryoniertes_H%C3%BChnerei" title="Embryoniertes Hühnerei">embryonierten Hühnereiern</a> ausgehend hergestellt wird. Hierzu werden die zehn bis zwölf Tage alten Eier geöffnet, der <a href="Embryo" title="Embryo">Embryo</a> entnommen, zerkleinert und einer <a href="Trypsin" class="mw-redirect" title="Trypsin">Trypsin</a>-Behandlung unterworfen. In kleinen <a href="Bioreaktor" title="Bioreaktor">Fermentern</a> werden die PCEC-Zellen mit dem FSME-Virus inokuliert. Nach Vermehrung des Virus sterben die PCEC-Zellen ab, der Überstand wird geerntet, es erfolgt eine <a href="Virusinaktivierung" title="Virusinaktivierung">Inaktivierung</a> des Virus mit <a href="Formaldehyd" title="Formaldehyd">Formaldehyd</a>. Anschließend wird eine <a href="Antigen" title="Antigen">Antigen</a>-Reinigung mittels einer Fällungsstufe, <a href="Ultrafiltration" title="Ultrafiltration">Ultrafiltration</a> und einem kontinuierlichen <a href="Saccharose" title="Saccharose">Saccharose</a>-<a href="Stoffgradient" class="mw-redirect" title="Stoffgradient">Gradienten</a> durchgeführt.
</p><p>Im Falle des Impfstoffes aus China wird der Impfstamm stattdessen mittels PHKC-Zellen (<i>primary hamster kidneycells</i>) produziert; es ist eine primäre Zelllinie aus Nierenzelle des Hamsters.<sup id="cite_ref-:3_7-2" class="reference"><a href="#cite_note-:3-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Als Stabilisatoren werden <a href="Humanalbumin" title="Humanalbumin">Humanalbumin</a> und/oder <a href="Saccharose" title="Saccharose">Saccharose</a> eingesetzt.<sup id="cite_ref-:3_7-3" class="reference"><a href="#cite_note-:3-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Nebenwirkungen">Nebenwirkungen</h2></div>
<p>Häufige Nebenwirkungen umfassen 1–4 Tage vor allem nach der ersten Teilimpfung Schmerzen an der Einstichstelle (45 %), Temperaturerhöhung (5–6 %), Kopfschmerzen, Mattigkeit, Unwohlsein, Magen-Darm-Beschwerden, Gelenk- und Gliederschmerzen.<sup id="cite_ref-:0_5-7" class="reference"><a href="#cite_note-:0-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Schwerwiegende oder lebensbedrohliche Nebenwirkungen wurden nicht beschrieben.<sup id="cite_ref-:0_5-8" class="reference"><a href="#cite_note-:0-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Handelsnamen">Handelsnamen</h2></div>
<p>Handelsnamen für FSME-Impfstoffe sind <i>FSME-IMMUN</i> (EU, Impfstamm <i>Neudörfl</i>), <i>Encepur</i> (EU, Impfstamm <i>K23</i>), <i>TBE-Moscow</i> (Russland), <i>EnceVir</i> (Russland). Daneben existieren niedriger dosierte Impfstoffe für Kinder wie <i>FSME-IMMUN Junior</i> und <i>Encepur Children</i> (bzw. <i>Encepur Kinder</i>).<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Entwicklungsgeschichte">Entwicklungsgeschichte</h2></div>
<p>Nach der Erstbeschreibung der Erkrankung durch den österreichischen Arzt Hans (Johann) Schneider 1931<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und der Isolierung des FSME-Virus 1957 durch die beiden Österreicher <a href="Hans_Moritsch" title="Hans Moritsch">Hans Moritsch</a> und Josef Krausler<sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> gelang es 1973 <a href="Christian_Kunz" title="Christian Kunz">Christian Kunz</a> vom Institut für Virologie der <a href="Universit%C3%A4t_Wien" title="Universität Wien">Universität Wien</a>, den <a href="Impfstoff" title="Impfstoff">Impfstoff</a> <i>FSME-Immun</i> herzustellen.<sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die industrielle Produktion begann 1976 das Unternehmen <i>Immuno</i> in <a href="Orth_an_der_Donau" title="Orth an der Donau">Orth an der Donau</a>, mit dem von nun an geimpft wurde, anfangs nur Forstarbeiter. In Deutschland wurde der Impfstoff 1981 zugelassen.<sup id="cite_ref-15" class="reference"><a href="#cite_note-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Ende der 1990er Jahre übernahm <a href="Baxter_International" title="Baxter International">Baxter International</a>, ein US-amerikanischer Pharmakonzern, die <i>Immuno AG</i>.<sup id="cite_ref-OnlineStandard_16-0" class="reference"><a href="#cite_note-OnlineStandard-16"><span class="cite-bracket">[</span>16<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Baxter brachte seinen eigenen Impfstoff namens <i>TicoVac</i> mit, doch fiel dieser durch häufige Nebenwirkungen (Fieber und Fieberkrämpfe bei Kindern) auf und wurde daher 2001 vom Markt genommen, woraufhin für kurze Zeit keine Impfung zur Verfügung stand.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>
<ul><li>K. L. Mansfield, N. Johnson, L. P. Phipps, J. R. Stephenson, A. R. Fooks, T. Solomon: <i>Tick-borne encephalitis virus – a review of an emerging zoonosis.</i> In: <i>The Journal of general virology.</i> Band 90, Pt 8, August 2009, S. 1781–1794, <a href="https://doi.org/10.1099/vir.0.011437-0" class="extiw external" title="doi:10.1099/vir.0.011437-0">doi:10.1099/vir.0.011437-0</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19420159?dopt=Abstract">PMID 19420159</a>.</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>
<ul><li><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rki.de/SharedDocs/FAQs/DE/Impfen/FSME-Impfung/FSME-Impfung.html?nn=16907268"><i>Antworten auf häufig gestellte Fragen zur FSME-Impfung.</i></a> In: <i><a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Institut</a>.</i> 4. April 2025,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 6. Mai 2025</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AFSME-Impfstoff&rft.title=Antworten+auf+h%C3%A4ufig+gestellte+Fragen+zur+FSME-Impfung&rft.description=Antworten+auf+h%C3%A4ufig+gestellte+Fragen+zur+FSME-Impfung&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.rki.de%2FSharedDocs%2FFAQs%2FDE%2FImpfen%2FFSME-Impfung%2FFSME-Impfung.html%3Fnn%3D16907268&rft.date=2025-04-04&rft.language=de"> </span></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>
<ol class="references">
<li id="cite_note-:1-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:1_1-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:1_1-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:1_1-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:1_1-3">d</a></sup></span> <span class="reference-text">Ulrich Heininger, Herwig Kollaritsch: <cite style="font-style:italic">Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME)</cite>. In: Heinz Spiess, Ulrich Heininger, Wolfgang Jilg (Hrsg.): <cite style="font-style:italic">Impfkompendium</cite>. 9. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2018, ISBN 978-3-13-242162-2, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>159–165</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1055/b-0037-148164">10.1055/b-0037-148164</a></span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:FSME-Impfstoff&rft.atitle=Fr%C3%BChsommer-Meningoenzephalitis+%28FSME%29&rft.au=Ulrich+Heininger%2C+Herwig+Kollaritsch&rft.btitle=Impfkompendium&rft.date=2018&rft.doi=10.1055%2Fb-0037-148164&rft.edition=9&rft.genre=book&rft.isbn=9783132421622&rft.pages=159-165&rft.place=Stuttgart&rft.pub=Georg+Thieme+Verlag" style="display:none"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-WHO-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-WHO_2-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-WHO_2-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-WHO_2-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-WHO_2-3">d</a></sup></span> <span class="reference-text"><a href="Weltgesundheitsorganisation" title="Weltgesundheitsorganisation">Weltgesundheitsorganisation</a>: <i>Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper.</i> In: <i>Relevé épidémiologique hebdomadaire / Section d'hygiène du Secrétariat de la Société des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations.</i> Band 86, Nummer 24, Juni 2011, S. 241–256, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21661276?dopt=Abstract">PMID 21661276</a>.</span>
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